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2023年12月28日

GLP-1:减重药的潜在之争

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2023年12月28日

GLP-1:减重药的潜在之争


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GLP-1:减重药的潜在之争

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2023年12月28日

 
 

肥胖是最常见的健康问题之一,预计到2035年全球约有四分之一的人口被归为肥胖人群,而2020年该比例仅为14%1。肥胖症除了影响个人身心健康之外,还对全球经济有着深远的影响:据估计,对宏观经济的负面影响相当于美国国内生产总值的3.6%,生产力损失造成的间接成本可能高达1.24万亿美元2。

 
 

GLP-1药物的问世对多个行业造成了广泛影响,但关于其对我们投资组合所带来的影响我们仍持乐观态度。

GLP-1(胰高血糖素样肽-1)药物被誉为可治疗肥胖症的颠覆性药物,一些药物制造商在最近获得美国食品药品管理局(FDA)批准后开始扩大产能3

GLP-1是一种进食时向肠道和大脑分泌的天然激素,当血糖水平过高时,通过刺激胰腺中产生胰岛素的细胞来调节血糖。GLP-1类似物早在2010年就已问世,主要用于治疗2型糖尿病。两者之间有何不同之处? 此前,GLP-1注射后持续时间不够长,无法到达胰腺。上市的新药成功解决了这一问题。这是治疗肥胖症的一次重大飞跃;研究显示,注射GLP-1可减重10%至20%,最高可减少50%的进食量,并且可使患者避免摄入更多的加工食品和零食。除此之外,据称患者还减少了饮酒、服用药物和吸食烟草,因为GLP-1药物可减弱大脑中刺激和相关愉悦感的关联度。

因此,对于该药物的广泛影响,出现了很多有趣的解读,例如:由于乘客体重减轻航空公司将节省燃油4。最近GLP-1药物制造商作为直接受益者获得了丰厚的回报,而医疗科技和美国食品饮料股则成为了输家。作为坚守自下而上、深入研究的长线投资者,我们认为我们的投资组合受到的中长期影响微乎其微,但不应低估更为广泛的影响。目前使用GLP-1药物进行减重的美国人不到1%,而约有30%的美国人口已达到临床定义的肥胖标准。简单来说,我们预估到2034年约有10%的美国人口将使用该药物。

日常消费品
一些分析师预估GLP-1药物可减少15%至20%的卡路里摄入。根据该数据推断,预计到2030年将有2,500万至5,000万美国人使用该药物,则总卡路里摄入量可减少1%至3%5。虽然GLP-1对这些品类的消费存在的负面影响尚未得到证实,但这类新药的出现,可能使美国食品饮料行业未来实现中等个位数复利的能力面临重大挑战。市场已自行作出判断,年初至今美国食品、银行和烟草子板块已下跌9.9%,相比美国整体市场存在超10%的市盈率折价6

就我们投资组合所受的影响而言,我们并未持有食品生产商,因为我们将其视为定价能力有限的低增长、低回报企业。我们持有的一家美国跨国软饮料生产商初看起来可能属于受到冲击的公司之一;但对其商业模式的评估表明情况并非如此。其产品组合中约70%为零卡或低卡饮料(属于不太可能受到影响的品类),同时,该公司约80%的销售额来自美国境外7。而GLP-1药物在这些地区的应用明显较慢。虽然烟草和酒类面临尾部风险,但GLP-1药物对这些品类的消费存在的影响尚未得到证实。

医疗保健
在医疗保健领域,生产GLP-1药物的公司成为直接赢家,其中一家主要供应商的当前市值已超过整个丹麦国内经济总量8。我们并不看好此类公司,因为制药企业通常达不到我们的优质标准;哪怕它们可凭借专利药获取丰厚利润(GLP-1类似物就是最好的例子),但这些收入依赖于专利保护。一旦专利到期,来自仿制药的竞争将导致销售额和利润大幅下滑。当一家公司所取得的成功主要依赖于少数药物的驱动时,这种影响就会更显著。

对于我们的投资组合而言,更为相关的问题是生命科学和医疗保健设备提供商所面临的潜在影响。我们认为,至少对于部分糖尿病相关的产品而言,股价走跌的情况属于市场反应过度;归根到底,糖尿病患者仍需测血糖和进行药物治疗。某医疗设备和医疗保健领域公司最近报告称,使用该公司的血糖监测仪且同时使用GLP-1药物治疗的患者有着更高的治疗依从性。同时,某临床试验服务提供商受益于其参与GLP-1临床试验,可监测药物使用模式和副作用。如果制造商希望监测“实际”证据,则该公司有望在药物的整个生命周期持续受益。而另一家美国技术、制药和生物科技服务提供商则有望受惠于提供GLP-1药物的无菌注射剂。如果医疗保健行业的收入增加而对研发进行再投资,则其实验室设备业务和生物科学试剂销售有望获利。

尚未明确的争论
虽然围绕GLP-1类似物的炒作依旧甚嚣尘上,但药物的长期副作用尚不明朗。一些初步研究表明,GLP-1药物与胃肠副作用、肌肉量流失等存在关联,也有用户表示自己出现了抑郁症,美国食品药品管理局承诺将进行审查。药物制造商也已着手改善,解决问题。从现实角度看,产能和保险赔付因素可能限制药物的市场普及程度,更何况达到广泛普及所需时间极长——他汀类药物耗时20年才做到这一点9。在这个过程中,美国保险公司将发挥关键作用,若能得到保险赔付,则可进一步加速药物普及。除美国外,药物应用也将取决于医疗保健系统是否同意提供保障,并且需要获得地方监管批准。

GLP-1药物的问世对多个行业产生了广泛影响,但对我们投资组合所带来的影响我们仍持乐观态度,并将继续密切关注发展动态。长期而言,真正重要的是公司的基本面、未来的盈利能力及其长期回报的可持续性。

 
 

1 资料来源:Redburn Atlantic和2023年世界肥胖症地图(World Obesity Atlas 2023)。
2 资料来源:摩根士丹利《Thoughts on the Market》播客,“抗肥胖药物可能削弱食品销售(Anti-Obesity Meds Could Bite Into Food Sales)”,2023年11月30日。 
3 资料来源:礼来公司“FDA批准礼来Zepbound™(替尔泊肽)用于长期体重管理——治疗具有体重相关医学问题的肥胖症或超重患者的强大新方案(FDA Approves Lilly's Zepbound™ (tirzepatide) for Chronic Weight Management, a Powerful New Option for the Treatment of Obesity or Overweight with Weight-Related Medical Problems)”新闻发布会,2023年11月8日。 
4 资料来源:《巴伦周刊》“为何减重药物疑似炒作过度(Why the weight-loss drug hype looks overdone)”,2023年10月2日。  
5 资料来源:《巴伦周刊》“减重药物给食品股带来风险。相关担忧有夸大之嫌(Weight-loss drugs are threatening food stocks.The fears are exaggerated)”,2023年10月6日。 
6 资料来源:FactSet。截至2023年10月31日。
7 资料来源:摩根士丹利投资管理国际股票团队研究以及2022年公司年度报告。 
8 资料来源:彭博新闻社“减肥神药大卖,诺和诺德市值超过丹麦GDP(Novo’s value surpasses Denmark GDP after obesity drug boost)”,2023年8月9日。 
9 他汀类药物用于治疗胆固醇偏高。 

 
nic.sochovsky
董事总经理
国际股票团队
 
helena.miles
副总裁
国际股票团队
 

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